_______________________________________ च्या न्यायालयात
तक्रार प्रकरण क्र. ___________
च्या बाबतीत:
____________________ ……… तक्रारदार
विरुद्ध
______________________ ………….प्रतिवादी
तक्रारदार/प्रतिवादी यांची मालमत्ता, उत्पन्न आणि खर्च यांचे प्रतिज्ञापत्र ______________________
शपथपत्र
मी, ____________________ W/o/D/O__________________________________________________, सुमारे _________________ वर्षांचा, ______________________________ चा रहिवासी, याद्वारे गंभीरपणे प्रतिज्ञा करतो आणि खालीलप्रमाणे घोषित करतो:
भाग - I
प्रतिवादीशी संबंधित वैयक्तिक माहिती
|
क्र. नाही.
|
वर्णन
|
विशेष
|
|
१.
|
नाव
|
|
|
2.
|
वय
|
|
|
3.
|
लग्नाची तारीख
|
|
|
4.
|
विभक्त होण्याची तारीख
|
|
|
५.
|
शैक्षणिक पात्रता
|
|
|
6.
|
व्यावसायिक पात्रता
|
|
|
७.
|
व्यवसाय
|
|
|
8.
|
मासिक उत्पन्न (भाग IV मध्ये तपशील द्या)
|
|
|
९.
|
मासिक खर्च (भाग V मध्ये तपशील द्या)
|
|
|
10.
|
तुमचे आयकर मूल्यांकन केले जाते की नाही?
|
|
|
11.
|
तुमचे वेल्थ टॅक्सचे मूल्यांकन केले जाते की नाही?
|
|
|
12.
|
तुमच्याकडे स्वतःचे पालनपोषण करण्यासाठी पुरेसे उत्पन्न आहे की नाही?
|
|
|
13.
|
नसल्यास, तुम्ही तुमच्या जोडीदाराकडून देखभालीचा दावा केला आहे का? असल्यास, किती?
|
|
|
14.
|
तुम्ही वैवाहिक घरात रहात आहात की नाही?
|
|
|
१५.
|
वैवाहिक घरात न राहिल्यास, ज्या व्यक्तीसोबत रहात आहे त्या व्यक्तीचे नाते आणि उत्पन्न.
|
|
|
16.
|
कुटुंबातील सदस्य:
|
|
|
|
(a) अवलंबित
|
|
|
|
(b) स्वतंत्र
|
|
|
१७.
|
तुमच्या जोडीदाराने तुमच्याकडून देखभालीचा दावा केला आहे का? असल्यास, किती?
|
|
|
१८.
|
तुम्ही स्वेच्छेने पैसे दिले आहेत किंवा तुमच्या जोडीदाराला भरणपोषण देण्यास तयार आहात का? असल्यास, किती?
|
|
|
19.
|
तुम्ही तुमच्या जोडीदाराला खटल्याचा खर्च देण्यास तयार आहात का? असल्यास, किती?
|
|
|
20.
|
पक्षांमधील प्रलंबित खटल्यांचे तपशील
|
|
|
२१.
|
कोणत्याही न्यायालयाने देखभालीचा आदेश दिला आहे का? असल्यास, तपशील द्या आणि ऑर्डरच्या प्रती संलग्न करा?
|
|
|
22.
|
उपरोक्त आदेशानुसार देखभाल दुरुस्ती केली जात आहे की नाही? तसे असल्यास, अद्ययावत भरलेल्या देखभालीचे विवरणपत्र दाखल करा
|
|
|
23.
|
ई-मेल पत्ता
|
|
|
२४.
|
तुमच्या वकिलाचे नाव आणि त्याचा/तिचा ई-मेल पत्ता
|
|
|
२५.
|
या दाव्यावर झालेला खर्च
|
|
|
२६.
|
बँकेच्या नाव आणि पत्त्यासह बँक खात्याचे तपशील, जसे की परिस्थिती असेल, त्याच्याकडून पैसे भरणे किंवा त्याची पावती
|
|
भाग - II
जोडीदाराशी संबंधित संबंधित माहिती
|
क्र. नाही
|
वर्णन
|
विशेष
|
|
१.
|
तुमच्या जोडीदाराची शैक्षणिक आणि व्यावसायिक पात्रता
|
|
|
2.
|
तुमचा जोडीदार कमावत आहे की नाही? तसे असल्यास, तुमच्या जोडीदाराच्या व्यवसायाचा आणि उत्पन्नाचा तपशील द्या.
|
|
|
3.
|
तुमचा जोडीदार मॅट्रिमोनिअल होममध्ये राहत आहे की नाही. नसल्यास, ती त्याच्या/तिच्या स्वतःच्या निवासस्थानात राहते की भाड्याच्या निवासस्थानात? भाड्याच्या निवासस्थानात राहिल्यास, त्याला/तिने भाडे किती द्यावे?
|
|
|
4.
|
तुमच्या जोडीदाराच्या मालमत्ता आणि दायित्वांचे तपशील
|
|
|
५.
|
तुमच्याकडे तुमच्या जोडीदाराचे उत्पन्न, मालमत्ता आणि खर्चाशी संबंधित काही कागदपत्रे आहेत का? असल्यास, तपशील द्या आणि त्याच्या प्रती संलग्न करा?
|
|
भाग - III
मुलांशी संबंधित संबंधित माहिती
|
क्र. नाही
|
वर्णन
|
विशेष
|
|
१.
|
लग्नापासून मुले त्यांचे नाव आणि वय
|
|
|
2.
|
मुलांचा ताबा कोणाकडे आहे?
|
|
|
3.
|
मुलांच्या शिक्षणावरील खर्च (खंड ७ मध्ये तपशील द्या)
|
|
|
4.
|
मुलांच्या शिक्षणाचा खर्च कोण उचलत आहे
|
|
|
५.
|
विभक्त झाल्यापासून आतापर्यंत मुलांच्या देखभालीवर आणि मुलांच्या शिक्षणावर किती खर्च झाला आहे?
|
|
|
6.
|
जर मुले तुमच्या जोडीदाराच्या ताब्यात असतील तर तुम्ही स्वेच्छेने पैसे दिले आहेत की मुलांच्या पालनपोषणाचा आणि शिक्षणाचा खर्च देण्यास तयार आहात का? असल्यास, किती?
|
|
|
७.
|
शिक्षणावरील खर्चाचा तपशील
|
(रु.) मध्ये रक्कम
|
|
|
(i) शाळेची फी
(ii) क्रेच/डे केअर/शाळेनंतरची काळजी
(iii) पुस्तके/स्टेशनरी
(iv) खाजगी शिकवण्या
(v) खेळ
(vi) सहली/उन्हाळी शिबिरे/सुट्ट्या
(vii) मनोरंजन
(viii) इतर
|
|
भाग-IV
उत्पन्नाचे विवरण
|
क्र. नाही.
|
वर्णन
|
विशेष
|
|
१.
|
पगारदार व्यक्तींच्या बाबतीत:
|
|
|
|
(i) पद
|
|
|
|
(ii) नियोक्त्याचे नाव आणि पत्ता
|
|
|
|
(iii) नोकरीची तारीख
|
|
|
|
(iv) पगार, DA, कमिशन/ प्रोत्साहन, बोनस, भत्ते इत्यादींसह एकूण उत्पन्न.
|
|
|
|
(v) निवास, कार/इतर ऑटोमोटिव्ह, सफाई कामगार, माळी, वॉचमन किंवा वैयक्तिक परिचर, गॅस, वीज, पाणी, बिनव्याजी किंवा सवलतीचे कर्ज, सुट्टीचा खर्च, मोफत किंवा सवलतीचा प्रवास, मोफत जेवण यासह नियोक्त्याने प्रदान केलेल्या परवाना आणि इतर फायदे , मोफत शिक्षण, भेटवस्तू, व्हाउचर इ. क्रेडिट कार्ड खर्च, क्लब खर्च, कर्मचार्यांकडून जंगम मालमत्तेचा वापर, कर्मचार्यांना मालमत्तेचे हस्तांतरण, इतर कोणत्याही फायद्याचे मूल्य/सुविधा/सेवा/विशेषाधिकाराचे मूल्य आणि अशा परवानग्या आणि लाभांचे मूल्य
|
|
|
|
(vi) एकूण उत्पन्नातून वजावट
|
|
|
|
(vii) आयकर भरला
|
|
|
|
(viii) निव्वळ उत्पन्न
|
|
|
|
(ix) नियोक्त्याने प्रदान केले असल्यास स्टॉक पर्याय लाभांचे मूल्य
|
|
|
|
(x) निवृत्तीच्या वेळी देय पेन्शन आणि सेवानिवृत्ती लाभ
|
|
|
2.
|
स्वयंरोजगार असलेल्या व्यक्तींच्या बाबतीत
|
|
|
|
(i) व्यवसाय/व्यवसायाचे स्वरूप
(ii) व्यवसाय/व्यवसाय हा व्यक्ती, एकमेव मालकी, भागीदारीच्या चिंता, कंपनी किंवा व्यक्तींची संघटना, HUF, संयुक्त कौटुंबिक व्यवसाय किंवा इतर कोणत्याही स्वरूपात चालवला जात आहे का. व्यवसाय/व्यवसायातील तुमच्या वाट्याचे तपशील द्या. भागीदारीच्या बाबतीत, भागीदारीच्या नफा/तोट्यातील वाटा निर्दिष्ट करा
(iii) कर्मचाऱ्यांची संख्या
(iv) वार्षिक उलाढाल/एकूण पावत्या
(v) एकूण नफा
(vi) आयकर
(vii) निव्वळ उत्पन्न
(viii) व्यवसायातून मिळालेल्या प्रकारचे, भत्ते किंवा इतर मोबदला यामधील फायद्यांचे तपशील आणि मूल्य उदा. कारची तरतूद, निवास व्यवस्था इ.
(ix) व्यवसायातून नियमित मासिक पैसे काढण्याची रक्कम किंवा रेखाचित्रे
(x) तुमच्या व्यवसायाच्या स्वारस्याचे सध्याचे मूल्य
(xi) तुमच्या व्यवसायाच्या मालमत्तेचे सध्याचे मूल्य
(xii) संचालकपदांची यादी, बैठकीचे शुल्क, कमिशन किंवा इतर कोणतेही मानधन
(xiii) ज्या कंपनीत तुम्ही संचालक आहात त्या कंपनीची नेट वर्थ कंपनीमध्ये असलेल्या समभागांची संख्या
|
|
|
3.
|
इतर स्त्रोतांकडून मिळकत
|
|
|
|
(i) कृषी उत्पन्न
(ii) भाडे
(iii) बँक ठेवी आणि FDR वर व्याज
(iv) ठेवी, NSC, IVP, KVP, पोस्ट ऑफिस योजना, PPF, कर्ज इत्यादींसह गुंतवणुकीवरील व्याज.
(v) लाभांश
(vi) मशिनरी, प्लांट किंवा फर्निचर भाड्याने दिलेले उत्पन्न.
(vii) भेटवस्तू
(viii) जंगम/अचल मालमत्तेच्या विक्रीवर नफा
|
|
|
4.
|
इतर कोणतेही उत्पन्न वर समाविष्ट नाही
|
|
|
|
एकूण उत्पन्न
(मासिक उत्पन्न द्या)
|
|
भाग V
खर्चाचे विवरण
(तक्रारदार दुसऱ्या घरात स्थलांतरित झाल्यास अंदाजे खर्च)
|
क्र. नाही.
|
वर्णन
|
विशेष
|
|
१.
|
गृहनिर्माण
|
मासिक भाडे
|
|
|
|
|
गहाण पेमेंट
|
|
|
|
|
दुरुस्ती आणि देखभाल
|
|
|
|
|
मालमत्ता कर
|
|
|
2.
|
हाऊस होल्ड खर्च
|
किराणा / अन्न / वैयक्तिक
काळजी/कपडे
|
|
|
|
|
पाणी
|
|
|
|
|
वीज
|
|
|
|
|
गॅस
|
|
|
|
|
दूरध्वनी
|
|
|
|
|
टीव्ही केबल/सेट-टॉप बॉक्स
शुल्क आणि इंटरनेट सेवा
|
|
|
|
|
देखभाल, बदली
आणि घराची दुरुस्ती
वस्तू, उपकरणे आणि
स्वयंपाकघरातील वस्तू.
|
|
|
|
|
दूरध्वनी
|
|
|
|
|
घरगुती पूर्णवेळ / अर्धवेळ नोकर
|
|
|
|
|
इतर (निर्दिष्ट करा)
|
|
|
3.
|
वाहतूक
|
(i) कार/स्कूटर
|
|
|
|
|
(अ) ड्रायव्हर
|
|
|
|
|
(b) इंधन
|
|
|
|
|
(c) दुरुस्ती/देखभाल
|
|
|
|
|
(d) विमा
|
|
|
|
|
(e) कर्जाची परतफेड
|
|
|
|
|
(ii) सार्वजनिक वाहतूक
|
|
|
|
|
(बस
|
|
|
|
|
(b) टॅक्सी
|
|
|
|
|
(c) मेट्रो
|
|
|
|
|
(d) ऑटो
|
|
|
4.
|
वैद्यकीय खर्च
|
डॉक्टर
|
|
|
|
|
औषधोपचार
|
|
|
|
|
हॉस्पिटल
|
|
|
|
|
इतर वैद्यकीय खर्च
|
|
|
|
|
इतर (निर्दिष्ट करा)
|
|
|
५.
|
विमा
|
जीवन
|
|
|
|
|
वार्षिकी
|
|
|
|
|
गृहस्थ
|
|
|
6.
|
मनोरंजन आणि मनोरंजन
|
क्लब
|
|
|
|
|
हेल्थ क्लब
|
|
|
|
|
जिम
|
|
|
७.
|
सुट्टी आणि सुट्ट्या
|
|
|
8.
|
भेटवस्तू
|
|
|
९.
|
पॉकेट मनी/ भत्ते
|
|
|
10.
|
कायदेशीर / खटला खर्च
|
|
|
11.
|
दायित्वांचे निर्वहन
|
क्रेडिट कार्ड पेमेंट
|
|
|
|
|
भाड्याने खरेदी/ लीज
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12.
|
नानाविध
|
वृत्तपत्र, मासिके, पुस्तके
|
|
|
|
|
धार्मिक योगदान / धर्मादाय संस्था
|
|
|
|
|
इतर (निर्दिष्ट करा)
|
|
|
13.
|
इतर खर्च
(वर निर्दिष्ट नाही)
|
|
|
|
एकूण खर्च (मासिक खर्च द्या)
|
|
भाग - सहावा
मालमत्तेचे स्टेटमेंट
|
S. क्र
|
मालमत्ता
|
विशेष
|
अंदाजे बाजार मूल्य
|
|
१.
|
रिअल इस्टेट
जमीन, बांधलेली मालमत्ता, लीज होल्ड प्रॉपर्टी, शेतजमीन आणि रिअल इस्टेटमधील गुंतवणूक जसे की प्लॉट, फ्लॅट आणि इतर स्थावर मालमत्तेचे बुकिंग तुमच्या नावावर किंवा संयुक्त नावे.
तुम्ही मालक म्हणून नोंदणीकृत असलात किंवा नसाल तरीही, लीज होल्ड व्याज आणि गहाणखत यासह मालमत्तेतील कोणत्याही स्वारस्याची यादी करा.
कायदेशीर वर्णन प्रदान करा आणि भार किंवा स्वभावाची किंमत वजा न करता तुमच्या व्याजाचे अंदाजे बाजार मूल्य सूचित करा.) (कर्ज अंतर्गत भार नोंदवा.)
|
|
|
|
|
आर्थिक मालमत्ता
|
खाते क्रमांक आणि बँकेचे नाव
|
चालू शिल्लक
|
|
|
(i) तुमच्या नावातील चालू आणि बचत खात्यांसह सर्व बँक खात्यांचे तपशील किंवा या खात्यातील संयुक्त नाव आणि शिल्लक
(ii) हातात रोख रक्कम
|
|
|
|
3.
|
गुंतवणूक
|
विशेष
|
वर्तमान मूल्य
|
|
|
तुमच्याकडे असलेल्या सर्व गुंतवणुकीचे तपशील किंवा, ज्यामध्ये तुम्हाला व्याज आहे आणि त्यांचे सध्याचे मूल्य:
(i) FDRs, NSC, IVP, KVP, पोस्ट ऑफिस योजना, PPF इ.
(ii) सरकारी आणि गैर-सरकारी संस्थांकडे ठेवी
(iii) स्टॉक, शेअर्स, डिबेंचर्स, बाँड्स, युनिट्स आणि म्युच्युअल फंड इ.
(iv) जीवन आणि एंडोमेंट पॉलिसी आणि समर्पण मूल्य
(v) मित्र, नातेवाईक आणि इतरांना दिलेले कर्ज
(vi) वरील बाबींमध्ये समाविष्ट नसलेली इतर गुंतवणूक
|
|
|
|
4.
|
पेन्शन आणि नोंदणीकृत सेवानिवृत्ती बचत योजना
|
विशेष
|
परिपक्वता रक्कम
|
|
|
ज्या संस्थेत खाती आहेत त्या संस्थेचे नाव, पेन्शन योजनेचे नाव आणि पत्ता आणि पेन्शन तपशील दर्शवा
|
|
|
|
५.
|
कॉर्पोरेट / व्यवसाय स्वारस्य
|
विशेष
|
वर्तमान मूल्य
|
|
|
असंघटित व्यवसाय, भागीदारी, ट्रस्ट, संयुक्त उपक्रम आणि असोसिएशन ऑफ पर्सन, सोसायटी इ. मध्ये तुमच्याकडे असलेले कोणतेही स्वारस्य, प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे सूचीबद्ध करा.
|
|
|
|
6.
|
जंगम मालमत्ता
|
|
|
|
|
(i) मोटार वाहने (कार, मोटारसायकल, स्कूटर इत्यादींची यादी त्यांच्या ब्रँड आणि नोंदणी क्रमांकासह)
(ii) पशुधन
(iii) मोबाईल फोन
(iv) संगणक/लॅपटॉप
(v) आय-पॅड इ.सह इतर इलेक्ट्रॉनिक गॅझेट्स.
(vi) टीव्ही, फ्रीज, एअर कंडिशनर इ.
(vii) इतर घरगुती उपकरणे
(viii) सोने, चांदी आणि हिऱ्यांचे दागिने
(ix) चांदीच्या भांड्यांचे प्रमाण
|
|
|
|
७.
|
अमूर्त गुणधर्म
पेटंट, ट्रेडमार्क, कॉपीराइट डिझाइन आणि सद्भावना आणि त्यांचे मूल्य यांचा समावेश आहे
|
|
|
|
8.
|
मालमत्ता विल्हेवाट बद्दल
|
विशेष
|
विक्री विचार प्राप्त झाला
|
|
|
नंतर हे शपथपत्र दाखल करण्याच्या तारखेपर्यंत आणि खरेदीदाराकडून प्राप्त झालेल्या विक्रीचा मोबदला या दरम्यान विकण्यास सहमती आहे.
|
|
|
|
९.
|
इतर
|
विशेष
|
अंदाजे वर्तमान मूल्य
|
|
|
मौल्यवान धातू, संग्रह, कलाकृती, दागिने किंवा उच्च मूल्याच्या घरगुती वस्तूंसह तुमच्या मालकीच्या इतर कोणत्याही मूल्याची यादी करा. कोणत्याही सुरक्षा ठेव लॉकरचे स्थान समाविष्ट करा
|
|
|
भाग - सातवा
पक्षांचे संयुक्त गुणधर्म
|
S. क्र.
|
वर्णन
|
विशेष
|
|
१.
|
विवाहाच्या वेळी किंवा त्याबद्दल सादर केलेले गुणधर्म, जे पती आणि पत्नी दोघांच्याही संयुक्तपणे आहेत. त्यांच्या ताब्याचा दर्जा द्या
|
|
|
2.
|
पक्षांचे इतर संयुक्त गुणधर्म. त्यांच्या ताब्याचा दर्जा द्या
|
|
भाग – आठवा
दायित्वांचे विधान
|
S. क्र.
|
वर्णन
|
कर्जाचे तपशील
|
वर्तमान मूल्य
|
|
१.
|
सुरक्षित कर्ज(ले)
सर्व गहाण, कर्जे आणि मालमत्तेवर सुरक्षित केलेली इतर कोणतीही कर्जे सूचीबद्ध करा
|
|
|
|
2.
|
असुरक्षित कर्ज
सर्व बँक कर्ज, वैयक्तिक कर्ज, क्रेडिट्स, ओव्हरड्राफ्ट, क्रेडिट कार्ड आणि इतर कोणत्याही कर्जांची यादी करा
|
|
|
|
3.
|
इतर
दाव्याशी संबंधित असलेल्या दायित्वांसह इतर कोणत्याही कर्जांची यादी करा
|
|
|
भाग - IX
स्थिती, राहणीमान आणि जीवनशैलीशी संबंधित सामान्य माहिती
|
S. क्र
|
वर्णन
|
विशेष
|
|
१.
|
निवासी पत्ता
|
|
|
2.
|
निवासी निवासाचे क्षेत्रफळ (चौरस फूट)
|
|
|
3.
|
निवासी निवासस्थानाचा मालक कोण आहे? भाड्याने घेतलेल्या निवासाच्या बाबतीत, मासिक भाडे निर्दिष्ट करा
|
|
|
4.
|
जेथे मूल किंवा मुले शिकत आहेत त्या शाळेचे नाव
|
|
|
५.
|
अर्धवेळ / पूर्णवेळ घरगुती नोकरांची संख्या आणि त्यांचे वेतन
|
|
|
6.
|
बँकेतून सरासरी मासिक पैसे काढणे
|
|
|
७.
|
शहरात/शहराबाहेरील प्रवासाची पद्धत
|
|
|
8.
|
क्लब/हेल्थ क्लब/जिम, सोसायटी आणि इतर संघटनांचे सदस्यत्व. सदस्यता शुल्क आणि सदस्यता निर्दिष्ट करा
|
|
|
९.
|
क्रेडिट/डेबिट कार्डचे तपशील, त्याची मर्यादा आणि वापर
|
|
|
10.
|
वारंवार फ्लायर कार्डचे तपशील
|
|
|
11.
|
परदेशी प्रवासाची वारंवारिता, व्यवसाय तसेच वैयक्तिक
|
|
|
12.
|
हॉटेल्सची श्रेणी सामान्यतः मुक्कामासाठी वापरली जाते, अधिकृत तसेच वैयक्तिक
|
|
|
13.
|
रुम्सच्या प्रकारासह वैद्यकीय उपचारांसाठी निवडलेल्या रुग्णालयांची श्रेणी
|
|
|
14.
|
वाहन, मोबाईल आणि मनगटाचे घड्याळ यांचा ब्रँड
|
|
|
१५.
|
सामान्यतः मुलांच्या वाढदिवसासह कौटुंबिक कार्यांवर होणारा खर्च
|
|
|
16.
|
साधारणपणे सणांवर होणारा खर्च
|
|
|
१७.
|
कुटुंबातील सदस्यांच्या लग्नावर होणारा खर्च
|
|
|
१८.
|
पक्ष/कुटुंबाची स्थिती:
|
|
|
|
- उच्च
- उच्च मध्य
- मध्य
- लोअर मिडल
- कमी
- दारिद्र्यरेषेखालील
|
|
भाग X
प्रतिवादीच्या मालमत्ता, उत्पन्न आणि खर्चाशी संबंधित कागदपत्रे
भाग अ
वैयक्तिक माहितीशी संबंधित दस्तऐवज
|
S. क्र
|
वर्णन
|
|
१.
|
आधार कार्ड
|
|
|
2.
|
पॅन कार्ड
|
|
|
3.
|
पासपोर्ट
|
|
भाग ब
उत्पन्न, मालमत्ता आणि दायित्वे यांच्याशी संबंधित कागदपत्रे
|
S. क्र
|
वर्णन
|
कृपया टिक करा
|
|
|
|
संलग्न
|
लागू नाही
|
अनुसरण
|
|
4.
|
मागील 3 वर्षांच्या चालू आणि बचत खात्यांसह सर्व बँक खात्यांचे विवरण
|
|
|
|
|
५.
|
प्राप्तिकर विवरणपत्रासह प्राप्तिकर विवरणपत्रे आणि मागील ३ वर्षांचे परिशिष्ट
|
|
|
|
|
6.
|
गेल्या 3 वर्षांच्या मालमत्ता/दायित्वाच्या विवरणासह संपत्ती कर परतावा
|
|
|
|
|
७.
|
पगारदार व्यक्तींच्या बाबतीत
(i) नियुक्ती पत्र
(ii) पगार स्लिप
(iii) फॉर्म 16, 16A आणि 12BA
(iv) कंपनी प्रमाणपत्र आणि CIBIL प्रमाणपत्राची किंमत, जिथे लागू असेल
(v) TDS प्रमाणपत्रांच्या प्रती
|
|
|
|
|
8.
|
स्वयंरोजगार असलेल्या व्यक्तींच्या बाबतीत
(i) ताळेबंद आणि नफा आणि तोटा खाते
(ii) बॅलन्स शीट आणि प्रोप्रायटरशिप फर्मचे नफा आणि तोटा खाते, जर व्यवसाय एकल मालकीच्या नावाने चालू असेल तर
(iii) भागीदारी फर्मचे ताळेबंद आणि नफा आणि तोटा खाते, जर साक्षीदार एखाद्या फर्ममध्ये भागीदार असेल तर भागीदारांच्या मोबदल्याचे वितरण आणि भागीदारी फर्मच्या नफा/तोट्याचा वाटा दर्शविणारी शेड्यूल आणि त्याची प्रत भागीदारी करार
(iv) कंपनीचे ताळेबंद आणि नफा आणि तोटा खाते ज्यामध्ये प्रतिवादी संचालक आहे
(v) बॅलन्स शीट आणि असोसिएशन ऑफ पर्सन, HUF, संयुक्त कौटुंबिक व्यवसाय किंवा ट्रस्टचे नफा आणि तोटा खाते ज्यामध्ये साक्षीदाराचा हिस्सा आहे
(vi) TDS प्रमाणपत्रांच्या प्रती
|
|
|
|
|
९.
|
इतर स्त्रोतांकडून मिळणाऱ्या उत्पन्नाच्या बाबतीत:
|
|
|
|
|
|
(i) भाड्याने मिळणाऱ्या उत्पन्नाच्या संदर्भात लीज डीड/भाडे करार/परवाना करार
(ii) ठेवी आणि गुंतवणुकीवरील व्याज उत्पन्नाच्या संदर्भात व्याज प्रमाणपत्र
(iii) लाभांश उत्पन्नाच्या संदर्भात लाभांश प्रमाणपत्रे
(iv) मालमत्तेच्या/ मालमत्तेच्या विक्रीवरील नफ्याच्या संदर्भात विक्री करार/ हस्तांतरित दस्तऐवज
|
|
|
|
|
10.
|
उत्पन्न/मालमत्तेशी संबंधित इतर संबंधित कागदपत्रे
|
|
|
|
|
11.
|
दायित्वांशी संबंधित इतर संबंधित कागदपत्रे
|
|
|
|
भाग क
खर्चाशी संबंधित कागदपत्रे
|
12.
|
(i) शिक्षण शुल्कासह मुलांच्या शिक्षणावरील खर्चाशी संबंधित कागदपत्रे
(ii) भाडे आणि देखभाल पावत्या
(iii) वीज, पाणी, सुरक्षा आणि गॅस बिले
नोकरांसह कर्मचाऱ्यांना दिलेल्या पगाराशी संबंधित कागदपत्रे
(v) वाहतूक खर्चाशी संबंधित कागदपत्रे
(vi) डेबिट आणि क्रेडिट कार्ड स्टेटमेंट
(vii) फ्रिक्वेंट फ्लायर्स कार्ड स्टेटमेंट्स
(viii) मोबाईल आणि लँडलाईन फोन बिले
(ix) इंटरनेट आणि टीव्ही केबल/ सेट - टॉप बॉक्स बिले
(x) कर्जाच्या परतफेडीशी संबंधित कागदपत्रे
(xi) PPF, EPF आणि इतर सेवानिवृत्त निधीच्या पावत्या
(xii) विमा पॉलिसींच्या प्रीमियमच्या पावत्या
(xiii) म्युच्युअल फंडाच्या संदर्भात देयकांच्या पावत्या
(xiv) बँक आणि इतर कर्जावरील व्याज भरण्याशी संबंधित कागदपत्रे
(xv) आयकर, संपत्ती कर आणि मालमत्ता करासह कर भरण्याशी संबंधित कागदपत्रे
(xvi) खर्चाशी संबंधित इतर संबंधित कागदपत्रे
|
|
|
|
घोषणा:
1. मी घोषित करतो की मी सर्व स्त्रोतांकडून माझे उत्पन्न, खर्च, मालमत्ता आणि दायित्वे यांचे पूर्ण आणि अचूक ऐच्छिक प्रकटीकरण केले आहे. मी पुढे घोषित करतो की या प्रतिज्ञापत्रात नमूद केल्याशिवाय माझ्याकडे कोणतीही मालमत्ता, उत्पन्न, खर्च आणि दायित्वे नाहीत.
2. मी माझ्या नोकरी, मालमत्ता, उत्पन्न, खर्च किंवा या प्रतिज्ञापत्रात समाविष्ट केलेल्या इतर कोणत्याही माहितीमध्ये कोणताही भौतिक बदल झाल्यास या न्यायालयाला ताबडतोब कळविण्याचे वचन देतो.
3. मला समजले आहे की या प्रतिज्ञापत्रातील कोणतेही खोटे विधान भारतीय दंड संहितेच्या कलम 199 नुसार कलम 191 आणि 193 सह वाचून सात वर्षांपर्यंत कारावास आणि दंड आणि भारतीय दंड संहितेच्या कलम 209 अंतर्गत दोन पर्यंत कारावासाची शिक्षा होऊ शकते. वर्षे आणि दंड. मी भारतीय दंड संहितेच्या कलम 191, 193, 199 आणि 209 वाचल्या आणि समजल्या आहेत.
डिपेनंट
पडताळणी:
___________ या ___ दिवशी नवी दिल्ली येथे पडताळणी केली की, माझी मालमत्ता, उत्पन्न आणि खर्च यांच्याशी संबंधित वरील प्रतिज्ञापत्रातील मजकूर माझ्या माहितीनुसार खरा आहे, त्यातील कोणताही भाग खोटा नाही आणि त्यातून कोणतीही महत्त्वाची बाब लपविण्यात आलेली नाही, तर त्यातील मजकूर माझ्या जोडीदाराच्या मालमत्ता, उत्पन्न आणि खर्चाशी संबंधित वरील प्रतिज्ञापत्र सत्य मानल्या गेलेल्या माहितीवर आधारित आहे. प्रतिज्ञापत्रासह दाखल केलेल्या दस्तऐवजांच्या प्रती मूळ कागदपत्रांच्या प्रती आहेत याची मी पुढे पडताळणी करतो.
डिपेनंट
